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4月1日零時起杭州省級和市級公立醫院啟動綜合改革

作者:168光伏網 時間:2019-05-21 18:40 來源:光伏網

新疆18选7开奖号码 www.nopum.icu   昨天,浙江省人民政府新聞辦公室、浙江省衛生計生委和杭州市衛生局等召開新聞發布會,宣布從4月1日零點起,啟動在杭州的省級公立醫院和杭州市級公立醫院綜合改革。自此,我省所有市縣的公立醫院全部啟動綜合改革,浙江也成立全國第一個實現公立醫院綜合改革全覆蓋的省份。

  “浙江省公立醫院綜合改革的切入點是‘藥品零差率’,破除‘以藥養醫’的醫院營利模式。簡單地說是降低藥費,提高醫療服務費,切實降低醫療費用,讓公眾得到實惠。”浙江省衛生計生委主任楊敬說。

  藥品原價進原價出,不再加價銷售

  所有藥品(中藥飲片除外)原價進原價出藥品價格由省里統一招標采購確定

  這次在杭省級、市級公立醫院綜合改革的主要內容就是“一減、二調、一補”。

  “一減”即減少藥品費用,醫院所有藥品(中藥飲片除外)按實際采購價實行“零差率”銷售,破除“以藥補醫”機制。實行藥品“零差率”,是指取消醫院藥品加成政策,所有藥品(中藥飲片除外)一律按實際進價銷售,即“原價進,原價出”,醫院不再通過藥品差價增加業務收入。

  藥品進價是以省為單位,通過統一集中招標采購確定,不是醫院自己單獨采購。

  對中藥飲片的加成率將嚴格控制。

  實施“藥品零差率”目的是徹底切斷醫院與藥品之間的利益鏈條,扼制醫務人員通過開藥來增加業務收入,減少大處方和過度用藥現象,逐步做到按需用藥,對癥下藥,促進科學診療、合理用藥。

  對困難人群的

  醫療補助將加大

  杭州市級醫院診查費

  (含掛號費)最低10元/次

  闌尾炎手術價格上調10%

  剖宮產手術價格上調23%

  高精尖手術價格上調50%

  “二調”,是指調整醫療服務價格,適當提高技術勞務為主的診療服務價格;調整醫保政策,基本醫療保險按調整后的醫藥價格執行。

  為什么要調整醫療服務價格?一是合理體現醫療技術服務的成本和醫務人員醫療服務的技術和勞務價值。二是部分彌補醫療機構實施“藥品零差率”后減少的收入,維持正常運營。

  調整后的醫療服務價格,將根據醫院等級、醫療技術特色等情況,實施差別化調整,不同等級醫院之間會有差價,目的是引導患者合理選擇醫療機構。

  根據杭州市衛生局、杭州市物價局等部門昨天的發布,以市級公立醫院為例,4月1日后,醫療服務費有以下改變——

  1.診查費(含掛號費、藥事服務費)最低10元/次。

  普通門診診查費(急診留觀診查費)調整為10元/次;專家門診診查費調整為副高14元/次,正高16元/次;市級名老中醫專家門診診查費25元/次;省級名老中醫28元/次;國家級名老中醫58元/次;

  住院診查費調整為15元/日。

  2.護理費。

  護理費調整為等級護理費20元/日,特級護理費5元/小時,一般專項護理費4元/次,精神病護理35元/日,特殊疾病護理費33元/日,新生兒護理23元/日,疾患新生兒護理43元/日。

  3.治療費。

  治療費包括病理檢查、精神心理衛生檢查、康復檢查評定收費,在原來價格基礎上上調30%。

  4.手術費。

  一、二、三、四、五類手術分別按0、10%、23%、35%、50%幅度調整。

  具體來說,一類手術是指皮膚小腫塊等一般的門診或住院小手術,手術價格不調整;

  闌尾炎等屬二類手術,價格上調10%;

  剖宮產、膽囊切除手術等屬三類手術,價格上調23%;

  肺癌根治手術等屬四類手術,價格上調35%;

  五類手術是指一些創新手術、高尖精手術等,比如一般主動脈夾層手術為四類手術,但用微創手段介入就劃為五類手術。這類手術上調幅度最大,為50%。

  驗血、B超、心電圖、CT等

  檢查檢驗費價格不作調整

  根據杭州市公立醫院綜合改革方案,市級醫院有些費用不作調整。

  比如,血液透析、血液濾過、連續性血液凈化等項目價格不作調整;

  檢驗費,比如驗血、大小便等檢驗,不調整;

  檢查費、大型儀器檢查費等,比如B超、心電圖、CT、磁共振檢查,價格也不變。

  根據《浙江省物價局、浙江省衛生和計劃生育委員會、浙江省人力資源和社會保障廳關于省級公立醫院醫藥價格改革的實施意見》來看,省級公立醫院醫療服務費和市級醫院大致相同。

  逐步提高城鄉居民醫保待遇

  根據改革方案,對按規定調整后的診查費、護理費、治療費、手術費等醫療服務項目,將納入基本醫療保險支付范圍,按基本醫療保險政策規定報銷。

  提高對市級醫院、主城區區級醫院和社區衛生服務機構市級參保人員門診診查費報銷比例,引導并逐步建立社區首診、雙向轉診機制。

  逐步提高城鄉居民的醫療保險待遇。

  提高住院及門診醫?;鷦謐芤攪品延彌械牧兄П壤?,減輕參保人員的負擔。

  手術費、護理費等醫療服務費用適當提高

  這次改革除了看病費用上的調整之外,還對推進醫療資源的科學配置、加強公立醫院綜合管理、改善公立醫院醫療服務等方面也作了要求。

  比如,我省將嚴格控制公立醫院的總量、規模,完善布局和功能定位,“十二五”期間停止審批省級公立醫院床位增設申請。

  鼓勵醫院適當提高獎勵性績效工資比例,拉開分配差距,調動醫務人員積極性。

  支持省級公立醫院和社會資本合作,探索混合所有制的醫院形式。

  健全醫德醫風管理制度體系,落實醫德考評制度,考評結果和醫務人員晉升晉級、崗位聘用、績效工資等年度考核相結合。

  落實《浙江省醫療糾紛預防與處理辦法》,完善醫患糾紛第三方調解機制。嚴厲打擊“醫鬧”行為,維護醫院正常工作秩序等。

  落實醫德考評制度,嚴厲打擊“醫鬧”行為

  “一補”是指,加大對醫院的財政補助。



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